“我的结节都超过1公分了,看了几个胸外科大夫都让我手术,我就想试一下看能不能变小!”
武汉江先生,2月初门诊找到我,目的很明确就想吃中药消肺结节。
我当时亮明我的态度,并不是100%都能消除,也要结合肺结节的具体描述来看。
我不排斥手术,但拒绝盲目、过度手术,之所以在动态随访期干预,就是为了让患者给自己一次不手术的机会。
他的结节位于左肺上叶最大12mm,结节无危险征象描述,由于是第一次发现没有前片作比较,不知道这个结节是否为新发还是长了很久时间。
观察其舌苔厚腻、夜寐不安等症状,辨证为"痰瘀互结"证型,我采用"化痰散结、健脾祛湿、活血通络"的调理思路:内服中药调理肺脾功能。
选用柴胡、黄芩疏肝清热,玄参、浙贝母、牡蛎组成经典的 “消瘰丸” 化痰软坚。再搭配金荞麦、蒲公英清热解毒,川芎、赤芍活血化瘀。
通过调节全身气血津液的运行,从根源上瓦解结节形成的土壤。
整个治疗过程中,根据患者的症状变化三次调整药方:
首诊缓解胸闷易怒;二诊加入胡颓子叶、穿山龙加强止咳化痰;
三诊补芡实、补骨脂温补脾肾,巩固疗效。
这种 “量体裁衣” 的治疗方式,让药物精准作用于病机,实现标本兼治。
前后共调理近3个月的时间,停药半个月去复查。结果显示,结节缩小到3mm,后续可以安全年度随访。
在中医来说结节的生长往往与自身的内环境密切相关。如果只是简单地切除结节,而不去改变结节生长的土壤,那结节就跟杂草一样,切的可能还会长,所以我们要从体质改变,这样才能标本兼治。
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